Εγγραφή ασθενούς

Όνομα*

Επώνυμο*

Έτος γέννησης*

Φύλο*

Πόλη*

Υποχρεωτικό πεδίο

Κινητό Τηλέφωνο*

Υποχρεωτικό πεδίο

Σταθερό Τηλέφωνο

Email*

Το email σας θα χρησιμοποιείται σαν όνομα χρήστη κατά την συνδεσή σας.

Password*

Το password σας θα πρέπει να έχει τουλάχιστον 6 χαρακτήρες.

Επιβεβαίωση Password*

Αποδέχομαι τους όρους χρήσης και τους όρους πολιτικής προστασίας δεδομένων.

Επιθυμώ να λαμβάνω ενημερώσεις μέσω email από την υπηρεσία vriskodoctor.gr